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第172章 面神经麻痹症
    **医生笑了笑,抬起茶杯喝了一口,随后将多余的茶渣吐到了垃圾桶里。



    这时,门口进来了一位刚刚去做检查的女患者,40多岁。



    她手里拿着大大小小好几张检查单,并递到了**面前。



    **接过检查单首先看了看她的血常规,24项其中有嗜碱细胞和平均红细胞值两项有点增高,其他的都正常。



    血凝检查也正常。



    再看她的脑ct检查单,其中提示这位患者脑血管受压。



    经过这位患者的描述,她以前也做过微血管减压术。



    不过效果好像不大好。



    看着**皱了皱眉头,周辰起身站到他身旁,也将检查单结果看了看。



    “小周,我想听听你的看法。”**问道。



    周辰目光转向那位女患者,例行询问了一下病情。



    女患者主诉:



    近半年来,感觉左眼由阵发性跳动,但并没有引起重视。



    近半个月来跳动越来越频繁,而且已经扩展到了左侧的整个面部肌肉都会不正常抽搐了。



    周辰根据自己的经验,首先说出了他的诊断结果。



    “依我看来,这位患者很有可能是患了面神经麻痹症!”



    这样的诊断结果,和**诊断的病情如出一辙。



    **点了点头:



    “看来,咱们想到一块去了!”



    既然周辰都这么说了,**也暗自确定了自己的诊断结果。



    这也能够从侧面证明误诊的可能性微乎其微。



    周辰在**的心中,已经成了权威的专家。



    他说的每一句话,都可以作为疾病鉴别诊断的教科书式的参考。



    接着,周辰说了说他的治疗思路:



    “急性期以控制感染、改善局部血液循环、减轻面神经水肿为治疗目的。”



    “常可选用强的松、地塞米松等上腺皮质激素类药物。”



    “另外还可选用加兰他敏、b族维生素、烟酸、atp、肌昔、细胞色素c等药物治疗。”



    按照名医系统给出的治疗经验看,这些药物都只能起到缓解的作用。



    如果要根治此病,选用中医针刺治疗法,能够对特发性面神经麻痹有着疗效好,无毒副作用的优势。



    一念及此,周辰转问到这位女患者:



    “以前有做过中医针刺吗?”



    女患者摇了摇头,看起来有几分疑惑。



    这里可是市立医院的急诊科呀?



    怎么医生会推荐中医针刺疗法呢?



    她想。



    **医生也看了看周辰,有些不大明白他的言外之意。



    于是开口问道:“小周啊,你的意思是中医针刺疗法对症疗效更加确切吗?”



    周辰点点头,眼神里闪着自信的光芒。



    目前,面神经麻痹症的病因未明。



    一般认为病毒感染、自主神经功能不稳等均可导致局部神经营养血管疼李,神经缺血、水肿出现面肌瘫痰。



    故,治疗上多以改善局部血液循环、减轻面神经水肿、缓解神经受压、促进神经功能恢复为主。



    激素类和b族维生素类是特发性面神经麻痹治疗的首选药。



    用以减轻神经水肿,促进神经髓鞘恢复。



    如同时伴有病毒感染,则常用阿昔洛韦口服用以抗病毒治疗。



    病情顽固的患者也可采用手术治疗。



    这是一般的西医治疗思路。



    也是目前西医上治疗这种疾病得到最多医生认可的治疗方法。



    接着,周辰阐明了中医关于此病的病因。



    “面瘫”在中医学中又被称为“口眼口呙斜、口僻、偏风口口呙”。



    最早的记述见于《内经》,是指以口眼向一侧歪斜为主症的病证。



    历代医家对本病的探讨颇多,就病因而论,不外乎内因和外因。



    古代医家多把此病归为“风证”,认为此病大多由虚邪贼风入侵引起。



    如《内经·灵枢》曰“:足阳明之筋……颊筋有热则筋驰纵缓不胜收,有寒,则急引颊移口,故僻。”



    《诸病源候论·偏风口口呙候》曰“偏风口口呙是体虚受风,风入夹口之筋也。足阳明之筋,上夹于口,其筋偏虚,而风因乘之,使其经筋急而不调,故今口口呙僻也。”



    **医生就这么眼睁睁的盯着周辰一字一句的把这些话说完后,他听得一头雾水。



    毕竟,这是中医类的专业知识和专业术语。



    作为西医出身的**,自然不懂。



    更别说站在一旁的那位女患者了。



    她更就像是听天书一般,一脸蒙圈。



    不过她看向周辰的眼中,却不由流露出了敬佩的神色。



    名医系统中的医学知识浩如烟海。



    周辰能够信手拈来,在别人看来,还以为他这是在借此机会炫耀所学。



    周辰这会儿继续滔滔不绝的说道:



    除上述外因致病之说,另有一些医家认为病是由内因引起的。



    如《类证治裁》中认为口眼喝僻是因血液衰酒,不能荣润筋脉所致。



    《医内法律》云:“口眼喝斜,面部之气不顺也。”



    综上所述,本病主要是由于劳累过度,气血虚耗过多或平素机体气不足,脉络空虚,卫外不固,外邪乘虚入中阳明、少阳经脉以致气血运行不通、阻滞经脉,经筋失于湍养,肌肉纵缓不收而发病。



    期间,**根本没有半点插嘴的机会。



    当然他也不知道说什么好?



    直到周辰停下来,**这才开口道:



    “那小周啊,说了这么多,你中医治疗的思路和方法究竟是什么?”



    “对不同的病症,我们应该辨证分型治疗。”周辰掷地有声的回道。



    中医医学历来讲究辨证论治。



    根据名医系统的分类,此疾病主要分为以下几个证型:



    风寒型,多见于面部受凉或风寒侵袭以后,突然出现面瘫,患侧面部肌肉松弛,有冷感,无痛,可兼有恶风寒,无汗,头痛,肢体拘紧,耳下压痛。



    治疗上宜以祛风散寒、温经通络的方药为主。



    风热型,早期有外感热病的病史,患侧面部肌肉松弛,口歪眼斜,有火烧感,汗出,口渴,面赤目红,五心烦热,大便干结,小便黄赤,舌质红,苔薄黄,脉浮数。



    治疗上宜以法风清热的解表药以及通络活血的方药为主。



    风湿型,多发生于中年以上肥胖者,皮肤及眼睑发厚,肌肤有浮肿感,面部受凉或风寒侵袭以后,突然出现面痛,患侧面部肌肉松驰,有冷感,无痛,肢体拘紧,耳下压痛。为风湿之气相携向上侵入面部肌肉所致。



    治疗宜祛风通络及温化寒湿并重。