亲,双击屏幕即可自动滚动
第4章:抖了个机灵
    陆俊伟如若未闻,麻醉药有循环抑制作用,病人在输注后,血压与心率会不可避免的下降,无须紧张。他吩咐麻醉护士开启补液,等了一忽儿,眼看白书记血压持续下降,没有回升迹象,这才从药物盘中取过吸有麻黄碱稀释液的注射器,为白书记静注了六毫克麻黄碱。



    作为升压药的麻黄碱起效很快,白书记血压稍有上升,但仍然很低。陆俊伟再次静注十二毫克麻黄碱,血压终于慢慢回升,回到了可接受范围。心率也达到满意程度。血氧指数显示96%。



    没问题了!



    陆俊伟冲一直紧盯着自己的周丽华点点头,周丽华会意,立即开始手术。陆俊伟随即打开麻醉机上吸入麻药的挥发罐,给白书记吸入全麻药七氟烷,进行静脉与吸入复合麻醉维持。



    麻醉维持是另外一个麻醉术语,通俗的说,就是使患者在全身或局部麻醉状态下无痛完成手术,同时保证患者生命无忧。前半句还容易理解,后半句听起来就有些不可思议了,“麻醉师不就是在手术前打个麻药针吗?接下去就可以玩了,剩下的工作都是手术医生完成!他和患者生命又有什么关系?”这应该是绝大多数人的想法,却是对麻醉师工作的最大误解!



    事实上,手术过程中,手术医生的工作重点会放在手术去病上,而很难顾及到患者身上所突发的各种意外,譬如白书记刚才的血压心率急降,另外还有心搏骤停、大出血、体温下降等各种意外,这些意外必须有人解决,否则病人就可能死在手术台上。麻醉师就负责又快又好的解决这些意外,保护病人生命,协助手术进行。



    “手术去病,麻醉保命”,这句医谚可不是说着玩的!



    纯LC手术并不复杂,何况主刀又是周丽华,因此陆俊伟并不关心,他只盯住监护仪,关注白书记的各项体征指数,血压、心率、血氧……咦,心率下降到了49?



    陆俊伟微微挑眉,转头看向手术台。



    周丽华留意到他的小动作,心有灵犀的解释道:“刚做完二氧化碳气腹,怎么了?”



    陆俊伟语气轻松的道:“没事,气腹引起的心率失常。”



    旁边秦中华也不说话,只是目光慈和的看着他。



    陆俊伟又观察一会儿,眼见白书记心率仍保持低点,便拿过阿托品,为他注射了零点五毫克。监护显示,心率渐渐恢复到了可接受范围。



    陆俊伟比较满意,趁空拿过麻醉记录单,往上签写几笔。



    “中转开腹!”



    陆俊伟刚放下记录单,忽然听到周丽华口中爆出这四个字,微微吃惊。中转开腹这四个字意味着什么,他非常清楚,腹腔镜下手术,是在病人腹部开两到三个小口,借助腹腔镜进行的腹腔内微创操作,手术对患者造成的痛苦少,耗时短、恢复快,是近年来主流的腹腔手术方式,但有时也会在手术中发生意外,譬如大出血,又譬如发现胆肠吻合,这时通过那两三个小刀口已经无法解决意外,必须为病人开腹操作,否则会危及病人生命。而开腹也意味着手术时间的延长、手术风险的增加,尤其是带给麻醉师的压力增加。



    陆俊伟看向周丽华,周丽华已经极其疲惫,目光无神而又无奈的看着躺在手术台上的白书记,后者还不知道自己已经将主刀医生推入了崩溃的边缘。



    周丽华的第一助手也看出了她的精神状态极其糟糕,小声问道:“周主任,用叫帮手吗?”



    周丽华似乎也知道自己有些力不从心,道:“胆肠吻合!叫个高年资住院医来。”



    新来助阵的住院医生很快就位。不知道谁吩咐的,又有人隆重地支起了手术牵开器和肝脏拉钩。手术室变得异常安静,像是暴风雨来临的前夕。



    陆俊伟并不关注这些变化,仍在密切盯住监护仪。监护仪所监测的几个重要参数代表着病人相关生命体征,一旦某个参数发生变化,就意味着病人身体发生重大变化,若不能及时发现并解决问题,病人就很可能再也醒不过来。



    秦中华这个副麻醉师非常尽职,以堂堂麻醉科副主任的身份,亲自为靶控输注泵换针管、调参数,推注肌松药,保持白书记的麻醉深度与肌松度。



    手术进行得还算顺利,但到一半时,周丽华忽然停住,先是石化了十来秒钟,随后上半身出现幅度较大的前后晃动,但能看出她在竭力控制——黛眉紧皱、眼眸大睁,可晃动仍在持续。



    她助手发现了她的反应,吓了一跳,忙道:“周主任你没事吧?”



    周丽华语气衰弱的说:“没事……”口中说着没事,手上却始终没有动作。



    围在手术台旁的医生护士都紧盯着她这位主刀医生,都希望她能振作起来,尽快完成这例手术。但周丽华辜负了所有人的期望,依旧是徘徊在崩溃边缘,没能振作。



    第一助手大着胆子问道:“要不,剩余手术交给我吧?”



    能在白书记的抢救手术中出现并作为周丽华的助手,这位一助显然也不是普通医生,剩余手术对他来说没有任何难度,因此他见周丽华状况不对,便主动请缨。



    周丽华并不领情,执拗的道:“这是我的手术,我会做完!”话说得很漂亮,却还是不动手。



    第一助手无奈而埋怨的看着她,似乎在说:“老大,你既然要做完,那就赶紧做啊。”



    陆俊伟已经看了一会儿,这当儿看不下去了,绕到周丽华身旁,凑到她耳畔,用只有她能听到的声音说:“我昨晚梦见你了,你主动亲了我……”



    周丽华登时如同被打了一支强心剂,精气神不仅全部恢复过来,还超出了一大截,她霍地转头瞪向陆俊伟,目光震惊而又愤怒,目光如刀,狠狠地刺入陆俊伟眼中。



    作为一个冷艳高贵且地位超凡的女副主任,周丽华决不允许任何男人对她无礼,任何形式的无礼都不行!而事实上也从来没有哪个男人敢对她无礼,这也使她越发不能容忍眼下陆俊伟的无礼行为。要不是周围有人看着,她都要一个耳光抽上陆俊伟了。



    陆俊伟见她恢复了状态,低声道:“手术完了我再跟你解释,你先手术吧!”说完走回原位。



    周丽华冷冷地道:“手术完了你别走!”



    手术有惊无险,一个小时后顺利完成,但陆俊伟与秦中华这些麻醉师的工作还没结束,他们要把白书记转到PACU(麻醉后监护室),等待他麻醉苏醒。这个工作也非常重要,不亚于麻醉维持,部分手术成功的病人会在这段时间出现生理病理的变化,严重者会被再次送回手术室抢救甚至直接死亡,因此麻醉师有必要在这个时候严密监护病人。



    白书记比较幸运,被送到PACU后,十分钟就出现了自主呼吸,但呼吸并不规律,潮气量只有一百五十毫升。陆俊伟给予新斯的明和阿托品拮抗,三分钟后潮气量达到三百五十毫升,呼吸频率二十次每分,算是慢慢恢复了正常。



    陆俊伟轻轻呼唤:“白书记,白书记……”



    白书记眼皮眨动几下后睁开眼睛,眼神空洞迷茫的看着天花板,脑意识随之慢慢恢复。



    陆俊伟眼看他吸空气血氧饱和度指数保持在95%,已经没有大碍,便为他充分吸痰,然后拔除了气管导管。



    这时ICU主任及时赶到,要带白书记去ICU病房继续监护。其实白书记的体征情况已经可以回到病房,无须再做监护,ICU主任纯粹是多此一举,但陆俊伟也并未阻拦,他已经看出,ICU主任是想在白书记面前表现一把,既然如此,那自己就成人之美吧。



    抢救至此终于告一段落,陆俊伟回想起刚才术中得罪周丽华的情景,面现苦笑,摇着头走回LC手术室。



    手术室除去周丽华外已经空无一人,不知道是不是她特意安排的,她本人极不淑女的盘腿坐在墙角,口罩摘了一半,露着那张雪白艳美的脸庞,表情疲惫不堪,美眸微闭,似乎已经睡过去了。



    陆俊伟走到她身前蹲下,柔声问道:“你没事吧?”周丽华倏地睁开眼睛,看清是他时,冷淡说道:“摘下口罩。”



    陆俊伟微微奇怪,不知道她要自己摘口罩干什么,但还是听话的摘了下去,刚刚摘下,只见眼前白光一闪,但听“啪”的一声脆响,脸上已经着了记耳光,还好对方已经无力,这一耳光并不很疼。



    陆俊伟疼得咧了下嘴角,却并不生气,还羞愧的朝耳光赠与者笑了笑。



    周丽华恼羞成怒的瞪着他,冷冰冰的道:“你以为你是谁?敢对我说那样的疯话?”陆俊伟也不解释,只道:“对不起!”周丽华恨恨地看他一阵,道:“我知道,你故意对我说那种话,是为了提振我精神,好让我顺利完成手术,可你也太无耻了吧?后半句那么下流的话你都说得出口?你只说前半句不行吗?”